东阿523种药品按进价销售

　　 “一盒降压药便宜了7 块钱！”68岁的东阿市民陈树兰老人惊喜地发现，她经常服用的药品降价了。3月1日起，作为全省52个实施基本药物制度试点区县之一，东阿县的公立基层医疗卫生机构销售的523种常用药品，取消药品加成，按进价销售。
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　　 “基本药物” 的概念，由世界卫生组织于上世纪70年代提出。指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。
　　 国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。今年3月8日，省政府发布《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》，提出要真正为公众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物。按照国家建立基本药物制度先期覆盖30%的要求，我省已确定在全省25个区的政府办城市社区卫生服务机构和27个县(市)的基层医疗卫生机构先行实施基本药物制度。东阿县是聊城市唯一一个试点县。
　　523种常用药降价15%
　　 3月1起，东阿县的卫生院就按照县卫生局的要求，实施了基本药物按进价销售。目前卫生院所有的基本药物都经县卫生局统一招标、统一配送。
　　 9日下午，记者在东阿县顾官屯镇卫生院了解到，十几天前还卖10.80元一盒的“白加黑”感冒药，现在只卖8.6元。像阿莫西林胶囊、板蓝根颗粒之类的常用药也降价不少。“一盒降压药比原来少了7块钱，我每个月买3盒，一个月下来能省20多块钱。”正在医院药房取药的陈树兰老人高兴地说。她说她是附近村里的村民，患有高血压，需要常年吃药降压，药价降了每个月可以省不少钱，对收入不高的农民来说是件大好事。
　　 “以前我都是在医院开完处方，然后跑到外边的药店买药。”东阿跑出租的姚振，得知基层医疗机构实行基本药物按进价销售后说，现在药价降了这么多，再也不用为了省几块钱，专门跑到医院外边的药店买药了。
　　 顾官屯镇卫生院院院长周勇介绍，3月1起，卫生院就按照县卫生局的要求，实施了基本药物按进价销售。目前卫生院所有的基本药物都经县卫生局统一招标、统一配送，不再由卫生院自行购买。周勇介绍说，实行药品零差价以后，常用药物的降价幅度在15%左右。
　　基本药物都在医保范围
　　 523种常用药降价15%后，又全部纳入城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险报销范围，新农合报销比例提高10%。
　　 “ 全县所有公立基层 医疗卫生机构药物销售实行‘一刀切’，3月1日后实行基本药物按进价销售。”据东阿县卫生局介绍，国家基本药物目录列有基本药品307种，我省在此基础上又增补216种，总计523种。目前，东阿县所有公立乡镇卫生院、卫生服务中心、农村卫生室等，210多个基层医疗卫生机构使用的药品，全部是国家和山东省规定目录内的基本药物。
　　 据了解，按照全省基本药物统一采购标准的要求，在过渡期内（2010年3月1日至10月1日），在东阿由县卫生局基本药物采购管理办公室统一招标采购，统一配送到基层医疗卫生服务机构，实行零差价销售。10月1日后，改为由省政府统一招标采购，统一配送。
　　 据介绍，523种基本药物全部纳入城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险报销范围，报销比例明显高于非基本药物；属于城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物，全额纳入城镇基本医疗保险支付范围，属于城镇基本医疗保险乙类目录中的基本药物，纳入支付范围比例不低于 90%。另外，基本药物全部纳入新农合药品报销目录，报销比例提高10%。
　　医院收入减少政府补贴
　　 按照省政府的要求，政府部门会下发资金给予补贴。东阿县卫生局已经制定了初步补偿方案，并提交给政府。
　　 “ 之前，药品加成是 医院的主要收入来源。基本药物实行进价销售后，医院的收入会有所减少，这就需要政府部门进行补贴。”东阿县一家乡镇医院的负责人坦言，以前出售的药品加成平均在15%左右，基本药物制度实施后，买药的人增多了，但医院收入在下降，这自然会影响到医院效益。他期待政府能尽快出台有关补偿政策。
　　 “我们已将补偿方案提交给县政府，相信答复文件很快就下来。”东阿县卫生局办公室主任张健说，按照省政府的要求，政府部门会下发资金给予补贴。县卫生局已经制定了初步补偿方案，并提交给东阿县政府。