四川新津基层医疗药价降低 8分钱药方治急性胃炎

通过推进基本药物制度等试点工作，新津县部分基层医疗机构药价降低

　　拿社保卡在多媒体导医台上一刷就能查到自己的健康档案，还能查询３００多种药物的价格；在自助式健康检测室可以享受免费检测肺功能、血压、血糖的服务；因为使用纳入目录的基本药物，并实行“零差率”销售，常常出现几毛钱甚至几分钱的超低价药方……这些，在（四川）新津县社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构已逐步变成现实，并有望在整个成都市进行推广。

　　昨日上午，成都市医药卫生体制改革综合试点工作现场会在新津召开。记者从现场会获悉，作为成都市医改综合配套试点县，通过推进基本药物制度等试点工作，新津县的部分基层医疗机构药价降低，几毛钱甚至几分钱的超低价处方已经屡见不鲜。而这些做法还有望在成都各区（市）县推广。

　　两个人村卫生站接受摸底调查

　　上午９点过，成都市医改领导小组一行人来到新津县花源镇共和村卫生站。在这里，只有４０平方米的屋子被分成了诊断室、治疗室、药房，“麻雀虽小，五脏俱全”。该卫生站服务人口约２６００人，只有两个医生，而且还是一对父子。６５岁的卫生站站长冯友根介绍，今年年初，卫生站加入了标准化村卫生站的建设，每年县政府会对卫生站进行考核，如果能获得１２０分的满分，就能获得５０００元的津贴奖励。但若在相关人员来此进行“摸底调查”时被发现有问题，则会被扣分。冯友根笑着说，这半年他们父子两人都很谨慎认真，目前还没有在抽查中出过差错。“以前没有实行过这种绩效考核，这样考核以后积极性肯定比以前增加了。”冯友根的儿子冯全说。

　　“零差率”后屡现超低价药方

　　上个月底，在花源镇某工地打工的小伙子何勇（音）因为急性胃炎到花源镇公立卫生院就诊，医生诊断后，根据他的症状开了一针盐酸甲氧氯普胺（一种镇吐药，可用于急性肠胃炎）。出乎何勇的意料，这一针的价格只有８分钱。“没有同时开其他的药，这一针之后，小伙子没有回来，应该是症状得到缓解了。”该卫生院院长罗伟说。

　　这并不是该院第一次出现价格这么低的药方。罗伟介绍，自去年１２月底开始，新津县在包括花源镇在内的３家乡镇卫生院实施基本药物制度试点工作，共有４１４种药物纳入该县基层医疗机构用药目录，并实行“零差率”销售，由此造成的收支差口则由财政进行综合补偿。“试点之后药价普遍下降，我们开出过很多次几毛钱甚至不到１毛钱的药方，已经不新鲜了。”罗伟举例说，在试点之前，开给何勇的那一针镇吐药，至少需要三角钱，现在只需８分钱。

　　多媒体导医台使用率较低

　　在花源镇公立卫生院，门诊大厅的一台多媒体导医台引起了大家的注意。只需用手指轻轻触摸屏幕，居民就可以查询３００多种纳入基本药物目录的药品价格及防病信息，还能刷社保卡看到自己的健康档案。对此，新津县委副书记、县长巫敏介绍，该县正在加强卫生服务信息化建设，目前该县城乡居民电子健康档案建档率已达９６％，并将通过“医保卡”关联，实现挂号、就诊、建档、免疫、保健等“一卡通”，“这样可以大大节约患者的时间”。现场感受后，成都市委常委、常务副市长孙平要求，成都市的市管公立医院也可以借鉴这种导医台为患者提供方便。

　　试点地区信息系统建设方面也存在一定问题。本月初，一个近４０人的专家组对新津县的医改试点成果进行了调研，调研报告针对医改存在的问题指出：包括多媒体导医台在内的信息系统在乡镇卫生院及村卫生站的使用率还比较低。问卷调查显示，只有６１％的医生反映接受了相关培训，而只有５２％的医生反映比较熟悉居民电子健康档案的具体内容。